Fisiología fácil

La colitis ulcerosa, para su tratamiento, se basa en una escalera de medicamentos que van aplicándose según la gravedad y la respuesta del cuadro, por un lado, y también según estemos en un brote o si estuviéramos en un tratamiento de mantenimiento. Así, el primer escalón de tratamiento tanto para mantenimiento como para un brote leve es la sulfasalazina o 5-ASA, o derivados similares. Esta molécula se puede dar por boca, por supositorio o por enema, y lo que hace es, una vez llega al colon, las bacterias separan al azufre de la molécula para que ahí mismo se absorba. Y sirve para modular la inflamación a ese nivel, o sea, para mantener el ambiente con menos inflamación. Como es un medicamento con relativamente pocos efectos secundarios, se recomienda también darlo de mantenimiento, incluso en periodos sin ningún síntoma. Si estamos en un brote más grave y que no responde a sulfasalazina, hay que pasar a medicamentos más potentes. Y en este caso tenemos a los corticoides como la predni...

La colitis ulcerosa crónica es una inflamación del colon sobre todo a nivel distal, y crónica, es decir, de duración prolongada. Esta inflamación afecta sobre todo a la mucosa, y genera úlceras en la misma. Todo esto da origen a su nombre y nos sirve para comprenderla en base.  Estas úlceras y esta inflamación terminan provocando diarrea con sangre, moco y pus, y como es crónico dura muchos días. También por lo mismo asocia dolor como retortijones, o urgencia defecatoria, asociado a la diarrea justamente. En casos de proctitis, puede haber estreñimiento ya que al inflamar al recto puede provocar un efecto paradójico de contracción que dificulte las deposiciones. La gravedad estará dada por el grado de inflamación sistémica que tenga, y esto se puede saber según signos y síntomas como la fiebre, la intensidad de la anemia, que haya bajo nivel de proteínas, lo cual se mide sobre todo con la albúmina, que haya leucocitos altos, o muchas deposiciones con sangre durante más de 5 días. A...

  La enfermedad inflamatoria intestinal es un espectro de enfermedades que tienen un común una inflamación de alguna parte del sistema intestinal a través del tiempo, es decir, crónica; y con episodios de brotes seguidos por otros con menos síntomas y directamente asintomáticos.   La causa probable es que se juntan factores como una susceptibilidad genética del huésped, que causa un ambiente inmunitario inadecuado a nivel gastrointestinal. Como en este lugar hay contacto con muchos factores ambientales que entran a través de lo que ingerimos, se cree que algún o algunos factores ambientales causan una respuesta inmunitaria inadecuada que termina causando una reacción inflamatoria en cadena. Y según dónde afecte, tendremos a una u otra enfermedad inflamatoria intestinal: si sobre todo afecta a nivel del colon terminal, tendremos a la colitis ulcerosa. Y si afecta a nivel parcheado en todo lo largo del sistema gastrointestinal, tendremos a una enfermedad de Crohn. Luego hay un ...

  La displasia broncopulmonar es la falta de desarrollo del pulmón en el recién nacido. Durante el embarazo, el pulmón del recién nacido se va desarrollando para funcionar en el exterior, y este desarrollo se termina en las últimas semanas. Pero cuando el niño nace antes de tiempo, cuando es pretérmino, o bajo algunos otros factores de riesgo, entonces este desarrollo se detiene y el niño nace con el pulmón subdesarrollado para el mundo exterior.      La forma en la que esto se puede objetivar, de alguna manera, es viendo si el recién nacido puede sostener su respiración por sí solo, o si en cambio necesita de suplementación de oxígeno para respirar bien. En concreto, se dice que si el recién nacido necesita suplemento de oxígeno por más de 28 días, éste tiene una displasia broncopulmonar.    Estos niños básicamente lo que tienen es una disminución de la reserva pulmonar. Nosotros tenemos una reserva pulmonar que nos sirve para realizar ejercicio o para ...

  La dermatitis atópica es la enfermedad de la piel crónica más frecuente en niños, y se ve hasta en el 30% de todos.     Para entender la dermatitis atópica, tenemos que primero entender cómo funciona la piel. La piel funciona como una barrera natural, entre el exterior y el interior del cuerpo. Sirve para mantener la humedad, para ser una barrera a irritantes y también a infecciones.    En algunas personas, y sobre todo en niños que tienen la piel aún inmadura, esta barrera no funciona tan bien. De hecho, es muy característico que estos niños tengan la piel seca, justamente por el mal funcionamiento de barrera que tiene la piel. Esto hace también que algunas sustancias puedan pasar la barrera, entre ellas algunas que generan alergias. Por eso, se genera como una reacción alérgica en la piel, que hace que pique mucho. No es que haya un alérgeno específico, sino que distintas sustancias pueden causar alergia porque simplemente la piel las deja pasar. Además, com...

  Para entender cómo se tratan el asma y el broncoespasmo, tenemos que recordar un poco lo que vimos en los videos anteriores, que era la explicación de lo que ocurre en estas enfermedades.   En ambas, lo que hay es que las vías aéreas, los bronquios y bronquiolos, se constriñen y secretan moco, y ambas cosas hacen que el aire circule con mayor dificultad a través de ellas, y por eso aparece la dificultad para respirar.    Nuestro objetivo entonces es dilatar de nuevo las vías aéreas, y para eso tenemos varios medicamentos. En primer lugar tenemos a los que se llaman beta-agonistas, entre los que el más popular es el salbutamol. Este medicamento se inhala, y al inhalar llega a los bronquios y bronquiolos y ahí activa a receptores que hacen que las vías respiratorias se dilaten. Además hay otras sustancias como los anticolinérgicos, entre los que el más popular es el bromuro de ipratropio, que también dilata los bronquios y disminuye las secreciones, y se usa cuando...

 E l asma y el broncoespasmo son patologías similares en cuanto a los síntomas principales que tiene, que son básicamente tos y dificultad para respirar asociado a chillido de pecho, lo cual se llama médicamente sibilancias. Esto puede ir asociado a otros datos, como que empeore sobre todo por la noche, o que mejore luego de dar salbutamol, como datos más frecuentes.   Es frecuente que a la dificultad respiratoria se asocien retracciones en los músculos respiratorios, como los intercostales y el supraesternal; y en la nariz que aparezca aleteo, que significa que hay importante dificultad para respirar. Si escuchamos con un estetoscopio, escucharemos roncus y sibilancias. Los roncus se producen porque hay moco en las vías respiratorias, y las sibilancias porque los bronquios tienen su calibre disminuido por la contracción. El diagnóstico del episodio se hace sobre todo con el examen físico, durante el momento del cuadro. Y en el caso del asma se confirma con una espiromet...