Fisiología fácil

Una de las funciones más importantes y sobre todo más conocidas del riñón es la formación de orina.  A veces (de mañana normalmente, por ejemplo) notamos a la orina con un color, olor, etc más intensos, como si estuviera más concentrado; mientras que luego de, por ejemplo, haber ingerido mucho líquido (como después de tomar mate o mucha agua luego de hacer deporte) notamos características totalmente opuestas: la orina se ve casi color transparente, mucho menos concentrada o, lo que es igual, mucho más diluida. Estas características están reguladas por el riñón, y sirven para varias cosas: Básicamente, para mantener constante la cantidad de agua y otras sustancias en el cuerpo: como la única manera de eliminar muchos desechos del cuerpo es a través del agua, entonces si necesitamos eliminar, por ejemplo, sodio o potasio (luego de haber comido una comida muy salada) necesitamos excretar también agua. Pero si la concentración fuera baja, necesitaríamos orinar demasiado y estaríamos p...

El sistema de túbulos del riñón reabsorbe diferentes sustancias en diferentes lugares, a diferente intensidad y a veces incluso de diferentes maneras. Algunos lugares reabsorben siempre de la misma manera, mientras que otros tienen un funcionamiento sublevado al control de otros factores como por ejemplo hormonas.  ¿Para qué se filtra si luego se reabsorbe? Uno pensaría que no tiene sentido filtrar algo que se reabsorberá, pero tiene su explicación; primeramente, la gran cantidad de filtrado permite que toda la sangre se filtre diariamente varias veces, con lo cual se mantiene un control rápido de toda la volemia. En segundo lugar, la reabsorción tiene capacidad de ser muy específica, por lo que colabora mucho en las diferentes maneras en las que se puede componer la orina y así ayuda a controlar las diferentes cantidades de sustancias que debemos tener en el cuerpo. Reabsorción en túbulo proximal Cuantitativamente, el túbulo proximal es la porción donde se realiza la ma...

Formación de Orina. ¿Qué es la orina? Pues es simplemente una especie de sangre filtrada y modificada. - Extendiéndonos más: el riñón tiene varias funciones, entre ellas la de formar un filtrado y modificarlo secretando o reabsorbiendo sustancias.  Lo que hace el riñón, básicamente, es trabajar mediante gradientes de concentraciones de sustancias y permeabilidades específicas en distintos lugares de las células del epitelio de los túbulos, para así reabsorber o secretar sustancias. Formación de Gradientes de Concentración. - La formación de gradientes se da mediante las llamadas bombas, que son proteínas que realizan un transporte formando gradiente y gastando a su paso energía (en forma de ATP) Bombas Na/K H/K H Ca Las células sacan sodio y calcio del cuerpo, y meten potasio e hidrógeno (protones). Estas bombas se encuentran en las superficies laterales de las células tubulares, y las sustancias se intercambian con el inter...

Como habíamos dicho en el post anterior, las variantes que más responden a los cambios y controles son la presión hidrostática y coloidosmótica glomerulares; de estas dos, es la presión hidrostática la que se lleva el comando de la mayoría de los controles que se hace sobre el FG. Control de FG Simpático Hormonas Autacoides Control fisiológico desde el Sistema Nervioso Simpático El simpático causa vasoconstricción, mayor frecuencia cardiaca (cronotropismo, taquicardia) y mayor fuerza en la contracción. Como las arteriolas se contraen, y habíamos visto que la arteriola glomerular aferente funciona como la canilla, podemos decir que al cerrar la canilla tendremos menos FG. Este efecto casi ni se percata cuando la contracción es leve o moderada, pero sí es muy evidente cuando los niveles fisiológicos de contracción se alteran, como en una activación muy fuerte del simpático: hemorrafias, isquemia, reacción de defensa, etc. Control Hormon...

Como vimos anteriormente, el filtrado glomerular, como cualquier otro flujo, está determinado por la gradiente de presión existente entre dos puntos, y estas presiones son las hidrostáticas y las coloidosmóticas. Hoy veremos cómo estas presiones pueden alterar el valor del filtrado glomerular. Es un poco complejo, por lo cual seguramente será necesario releerlo varias veces para su correcto entendimiento. Pero intentaré presentarlo de la manera más didáctica posible. Tenemos entonces "Cuatro presiones" que determinan las gradientes: Las hidrostáticas y las coloidosmóticas del capilar glomerular y de la cápsula de Bowman. Siempre que el filtrado sea correcto, se desprecia la presión coloidosmótica de la cápsula de Bowman, pues se supone que no pasan moléculas proteicas. Entonces solo quedan las dos presiones hidrostáticas y la coloidosmótica del capilar glomerular.  Entonces podemos decir que nos importan los siguientes cambios: Primeramente, la cantidad de moléculas que ha...

Formación de Orina. Como dijimos anteriormente, el riñón filtra la sangre (plasma) y lo va modificando para formar la orina. Como un sistema de filtros y agregados para preparar un líquido, la sangre presenta las funciones de filtración, secreción y reabsorción. Es interesante notar que la filtración y la reabsorción son procesos casi inversos, y parecería algo ilógico que existan. Pero luego veremos que esto es muy importante, porque una especial fuerza reguladora del riñón consiste en dejar pasar mucho filtrado para poder actuar sobre gran cantidad de líquido. Entonces, podemos decir que: Formación de orina = Filtrado + secreción - reabsorción.   Todo empieza a nivel del glomérulo. El glomérulo, mediante el capilar aferente, recibe a sangre y la filtra en cierta cantidad: unos 125 ml cada minuto. El resto de la sangre, no filtrada, sale de nuevo por otro capilar llamado eferente, y se pasea por el resto del riñón siguiendo la trayectoria de las arterias.   El gloméru...

Nos queda definir el mecanismo de inhibición o facilitación encefálica de la micción, y algunas anomalías. Inhibición y facilitación encefálica de la micción  La micción tiene una faceta voluntaria, y esta necesita estar sí o sí conectada al encéfalo, sobre todo en la protuberancia, donde se encuentran los centros más potentes de regulación para la inhibición. - El camino es el siguiente: el encéfalo mantiene parcialmente inhibidos a los reflejos miccionales, es decir, los va moderando. Ahora, una vez que se producen, lo que hace es atajarlos a la altura del esfínter externo: es decir, actúa tanto inhibiendo reflejos como atajándolos una vez producidos. - También tienen una función, cuando es necesaria, de facilitar la micción: ahí, ayudan a los centros  sacros a iniciar reflejos. - Entonces, la micción voluntaria ocurre así: Los músculos abdominales se contraen, lo cual eleva la presión y orina entra al cuello vesical y a la uretra proximal, donde estira paredes...

Micción La micción es básicamente la acción de eliminar orina fisiológicamente, es decir, la manera normal de eliminar orina.  En un sentido simple, la micción tiene 2 pasos: 1) Llenado hasta tensión umbral y 2) Reflejo micciones. El paso 1 significa llenar a la vejiga (almacén de orina) hasta una cantidad mínima de volumen, que desencadena una tensión sobre sus paredes que provocan el paso 2, es decir, un reflejo o reacción micciones, que es básicamente las ganas de orinar. La orina se va almacenando en la vejiga, y para entender este proceso debemos entender un poco a la vejiga: Anatomía básica de la Vejiga - La vejiga es tanto el almacén de orina como el lugar de donde primeramente es expulsado para su posterior secreción. Por ello, podemos dividirlo funcionalmente en dos grandes partes: Un cuerpo , que sería el almacén o depósito de orina, y un cuello , que es el tubo por donde la orina pasará a la uretra y de ahí será eliminado al exterior. Recordemos que la formació...

Si dividiéramos el riñón en partes más y más pequeñas, ¿cuál sería la mínima unidad que seguiría ejerciendo su función básica? Así como pasa cuando dividimos a un organismo vivo y obtenemos a las células, o cuando dividimos a la materia y obtenemos a los átomos, al dividir al riñón obtendríamos nefronas. Nefrona La unidad funcional del riñón. Una nefrona por sí sola puede filtrar y analizar sangre, y puede excretar, reabsorber o dejar pasar sustancias (principales funciones del riñón).  Tenemos que la nefrona está compuesta principalmente por dos partes: Un glomérulo y un conjunto de túbulos. Haciendo una analogía, si habláramos de filtrado, digamos, filtrar agua: el glomérulo sería como una canilla, que deja pasar agua y al mismo tiempo hace una primera función de filtrado, y los túbulos serían como conductos en donde existen diferentes tamices o filtros para sacar sustancias, y también pequeños caños extras por donde podemos introducir otras sustancias. Tenemos aproxim...

Riñón. Funciones La función "madre" del riñón es el filtrado de la sangre, y todo lo que puede limpiar y analizar en ella. Tomando esta base, podemos dividir a sus funciones en dos grupos: los grupos en donde lo importante es la excresión/reabsorción de algo, y en donde el riñón analiza la sangre para generar alguna señal externa Funciones Equilibrio ácido-base Excresión Equilibrio hídrico y electrolítico Glucogenia Producción de hormonas Metabolismo de Vitamina D Eritropoyesis Funciones de Excreción/reabsorción Equilibrio ácido-base Excresión Equilibrio hídrico y electrolítico Funciones “exteriores” Glucogenia Producción de Hormonas Síntesis de Vitamina D Eritropoyesis 1. Equilibrio ácido/base - El riñón se encarga de la excreción de ácidos o bases y de regular la concentración de los amortiguadores en el cuerpo. 2. Excreciones metabólicas...

Empecemos con la fisiología del riñón, que como veremos, es un órgano muy importante para mantener el orden dentro del cuerpo. Anatomía . Primeramente, lo básico del riñón desde el punto de vista anatómico: - Es un órgano par, es decir, tenemos 2 riñones. Tiene forma de frijol (poroto) y tiene el tamaño de un puño cerrado, aproximadamente, y un peso medio de 150 gramos. Veremos que al riñón entra un elemento importante que es la Arteria renal, y salen dos: La vena renal y el uréter. Podemos ordenarlos según su dureza, de adelante hacia atrás como Vena, Arteria y Uréter (una regla general muy interesante, pues evita que las estructuras más blandas se obstruyan si están detrás). Con respecto a su anatomía interna, podemos dividirlo en dos grandes porciones: Una corteza (externa) y una médula (interna). Tenemos que la médula se divide en  8-10 estructuras similares a pirámides, llamadas Pirámides renales o de Malpighi. Esta división entre corteza y médula será más útil cuando ...