Como habíamos dicho en el post anterior, las variantes que más responden a los cambios y controles son la presión hidrostática y coloidosmótica glomerulares; de estas dos, es la presión hidrostática la que se lleva el comando de la mayoría de los controles que se hace sobre el FG.
| Control de FG |
| Simpático |
| Hormonas |
| Autacoides |
Control fisiológico desde el Sistema Nervioso Simpático
El simpático causa vasoconstricción, mayor frecuencia cardiaca (cronotropismo, taquicardia) y mayor fuerza en la contracción. Como las arteriolas se contraen, y habíamos visto que la arteriola glomerular aferente funciona como la canilla, podemos decir que al cerrar la canilla tendremos menos FG. Este efecto casi ni se percata cuando la contracción es leve o moderada, pero sí es muy evidente cuando los niveles fisiológicos de contracción se alteran, como en una activación muy fuerte del simpático: hemorrafias, isquemia, reacción de defensa, etc.
Control Hormonal y de Autacoides.
Primero está un grupo de hormonas que actúan de manera similar al simpático, es decir, con vasoconstricción: Adrenalina, noradrenalina y endotelina (autacoide). Estas también cierran la canilla y por ello disminuyen el FG.
| Hormonas que regulan FG |
| Adrenalina |
| Noradrenalina |
| Endotelina |
| Angiotensina |
| Óxido Nítrico |
| Prostaglandinas |
| Bradicinina |
La angiotensina, como dicta su nombre, es una hormona que aumenta la tensión de los vasos con su constricción. Afecta a todos los vasos, pero es contrarrestado en el capilar aferente por la síntesis de óxido nítrico (NO). y prostaglandinas.
Como el capilar eferente baja su flujo, esto retiene FG, y vimos que cuando es una constricción grande, el FG termina disminuyendo. Además, como el filtrado estará más tiempo y en menor cantidad en los túbulos, la absorción de agua y sodio será mayor. Esto es muy necesario cuando baja la cantidad de volumen sanguíneo en el cuerpo; la angiotensina se encarga que enviar menor flujo al riñón, y aparte que este flujo sea mayormente reabsorbido.
El NO tiene un efecto contrario, y su producción de base (basal) sirve para eliminar agua y sodio.
Por qué la Presión Sanguínea no altera mucho el FG?
A niveles de PS entre 75 y 160 mmHg, el FG está casi inalterado. Esto se debe a principalmente 2 causas
| Baja influencia de P.S |
| Autorregulación Renal |
| Equilibrio tubuloglomerular |
El equilibrio glomerulotubular se da en el aparato yuxtaglomerular, que está en la porción inicial del túbulo distal y se conforma por la mácula densa y las células yuxtaglomerulares.
Lo que hace el equilibrio glomerulotubular es medir la cantidad de volumen que llega al túbulo distal, mediante la concentración de Cloruro de Sodio (NaCl). Midiendo la sal, tiene una idea de la cantidad de líquido que pasa por ahí y gracias a eso puede regular la cantidad de líquido que entraría a glomérulo.
Su mecanismo es el siguiente: cuando baja la concentración de NaCl, tiene dos acciones: aumenta el diámetro de la arteriola aferente, y disminuye el de la arteriola eferente. El aumento del diámetro de la aferente lo hace directamente, mientras que la disminución de la eferente lo hace gracias a formar Renina, que luego forma angiotensina. Lo que hace este sistema es disminuir el FG cuando hay poca sal, para aumentar su reabsorción y responder a la baja volemia (volumen de sangre).
La autorregulación renal se da por la naturaleza del mecanismo miógeno del músculo liso: a mayor presión, se estira y entonces resiste y amortigua dicha presión. Es muy importante para evitar lesiones.
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