Renal 5: Micción 2

Nos queda definir el mecanismo de inhibición o facilitación encefálica de la micción, y algunas anomalías.

Inhibición y facilitación encefálica de la micción

La micción tiene una faceta voluntaria, y esta necesita estar sí o sí conectada al encéfalo, sobre todo en la protuberancia, donde se encuentran los centros más potentes de regulación para la inhibición.

- El camino es el siguiente: el encéfalo mantiene parcialmente inhibidos a los reflejos miccionales, es decir, los va moderando. Ahora, una vez que se producen, lo que hace es atajarlos a la altura del esfínter externo: es decir, actúa tanto inhibiendo reflejos como atajándolos una vez producidos.

- También tienen una función, cuando es necesaria, de facilitar la micción: ahí, ayudan a los centros sacros a iniciar reflejos.

- Entonces, la micción voluntaria ocurre así: Los músculos abdominales se contraen, lo cual eleva la presión y orina entra al cuello vesical y a la uretra proximal, donde estira paredes y esto estimula a receptores que luego vuelven como contracciones miccionales, y se inhibe esfínter externo. Ahí se produce la micción y con ello la secreción de orina, quedando luego solo un volumen residual (5-10 ml) en la vejiga.

Anomalías.

Vejiga atónica o incontinencia por rebosamiento.

- Ocurre cuando las fibras sensitivas a la distensión se destruyen, y entonces la vejiga se llena de orina y la micción ocurre porque la orina rebosa y la presión así vence a esfínter externo. Como no tiene regulación ni reflejos miccionales, se produce la incontinencia.

Vejiga automática

- Ocurre cuando hay una lesión que afecta al nervio pudendo pero no a los pélvicos; entonces la vejiga es automática y no responde a los centros encefálicos; es interesante notar que los pacientes suelen aprender formas de contrarrestar los efectos secundarios, y ayudarse de algo para producir los reflejos miccionales: por ejemplo, rascarse la zona abdominal.

Vejiga neurógena sin inhibición

- Se produce cuando no hay inhibición y se produce micción frecuente e incontrolada.

Comentarios

Entradas más populares

Riñón 11: Concentración o dilución de Orina.

Una de las funciones más importantes y sobre todo más conocidas del riñón es la formación de orina. A veces (de mañana normalmente, por ejemplo) notamos a la orina con un color, olor, etc más intensos, como si estuviera más concentrado; mientras que luego de, por ejemplo, haber ingerido mucho líquido (como después de tomar mate o mucha agua luego de hacer deporte) notamos características totalmente opuestas: la orina se ve casi color transparente, mucho menos concentrada o, lo que es igual, mucho más diluida. Estas características están reguladas por el riñón, y sirven para varias cosas: Básicamente, para mantener constante la cantidad de agua y otras sustancias en el cuerpo: como la única manera de eliminar muchos desechos del cuerpo es a través del agua, entonces si necesitamos eliminar, por ejemplo, sodio o potasio (luego de haber comido una comida muy salada) necesitamos excretar también agua. Pero si la concentración fuera baja, necesitaríamos orinar demasiado y estaríamos p...

Riñón 3: Unidad Funcional

Si dividiéramos el riñón en partes más y más pequeñas, ¿cuál sería la mínima unidad que seguiría ejerciendo su función básica? Así como pasa cuando dividimos a un organismo vivo y obtenemos a las células, o cuando dividimos a la materia y obtenemos a los átomos, al dividir al riñón obtendríamos nefronas. Nefrona La unidad funcional del riñón. Una nefrona por sí sola puede filtrar y analizar sangre, y puede excretar, reabsorber o dejar pasar sustancias (principales funciones del riñón). Tenemos que la nefrona está compuesta principalmente por dos partes: Un glomérulo y un conjunto de túbulos. Haciendo una analogía, si habláramos de filtrado, digamos, filtrar agua: el glomérulo sería como una canilla, que deja pasar agua y al mismo tiempo hace una primera función de filtrado, y los túbulos serían como conductos en donde existen diferentes tamices o filtros para sacar sustancias, y también pequeños caños extras por donde podemos introducir otras sustancias. Tenemos aproxim...

Riñon 1: Anatomía

Empecemos con la fisiología del riñón, que como veremos, es un órgano muy importante para mantener el orden dentro del cuerpo. Anatomía . Primeramente, lo básico del riñón desde el punto de vista anatómico: - Es un órgano par, es decir, tenemos 2 riñones. Tiene forma de frijol (poroto) y tiene el tamaño de un puño cerrado, aproximadamente, y un peso medio de 150 gramos. Veremos que al riñón entra un elemento importante que es la Arteria renal, y salen dos: La vena renal y el uréter. Podemos ordenarlos según su dureza, de adelante hacia atrás como Vena, Arteria y Uréter (una regla general muy interesante, pues evita que las estructuras más blandas se obstruyan si están detrás). Con respecto a su anatomía interna, podemos dividirlo en dos grandes porciones: Una corteza (externa) y una médula (interna). Tenemos que la médula se divide en 8-10 estructuras similares a pirámides, llamadas Pirámides renales o de Malpighi. Esta división entre corteza y médula será más útil cuando ...

Riñón 4: Micción.

Micción La micción es básicamente la acción de eliminar orina fisiológicamente, es decir, la manera normal de eliminar orina. En un sentido simple, la micción tiene 2 pasos: 1) Llenado hasta tensión umbral y 2) Reflejo micciones. El paso 1 significa llenar a la vejiga (almacén de orina) hasta una cantidad mínima de volumen, que desencadena una tensión sobre sus paredes que provocan el paso 2, es decir, un reflejo o reacción micciones, que es básicamente las ganas de orinar. La orina se va almacenando en la vejiga, y para entender este proceso debemos entender un poco a la vejiga: Anatomía básica de la Vejiga - La vejiga es tanto el almacén de orina como el lugar de donde primeramente es expulsado para su posterior secreción. Por ello, podemos dividirlo funcionalmente en dos grandes partes: Un cuerpo , que sería el almacén o depósito de orina, y un cuello , que es el tubo por donde la orina pasará a la uretra y de ahí será eliminado al exterior. Recordemos que la formació...

Leyes que rigen a los gases

Para introducirnos en la fisiología del aparato respiratorio, conviene primero examinar las leyes físicas o químicas que rigen a los gases. Hay infinidad de leyes, claro está, pero al menos podremos ver a las más importantes y las que tendrán aplicación inmediata. 1. Ley de los Gases Ideales. Esta ley genera una ecuación que es a partir de la cual nos enfocaremos para explicar todas las demás leyes básicas que rigen a los gases. La ecuación del gas ideal es la siguiente: P.V = n.R.T Lo que significa: (Presión)(Volumen) = (cantidad de materia)(coeficiente de gases)(temperatura) Olvidemonos un momento de las unidades de medida y demás; lo importante ahora es comprender qué nos dice esta ley; resumida en su expresión más básica, sería lo siguiente: La presión y el volumen de un gas son proporcionales a la temperatura y cantidad de moléculas de dicho gas (siempre estando en un entorno controlado, es decir, un recipiente cerrado). Dejando de lado lo a la variaci...

Fisiología fácil

Buscar este blog